안면윤곽·양악수술 의료사고, 신경손상과 출혈을 따지는 방법

수술 규모가 큰 만큼 쟁점도 다양합니다

사각턱 절제, 광대축소, 턱끝 수술, 양악수술은 모두 얼굴뼈를 절골하는 수술입니다. 미용 목적이더라도 전신마취와 출혈 위험이 따르는 큰 수술이어서, 수술 전 영상 검사와 계획 단계부터 검토 대상이 됩니다.

분쟁은 크게 신경 손상, 출혈과 기도 관련 사고, 골 고정 실패와 비대칭, 양악수술 후 교합 이상으로 나뉩니다.

신경 손상: 하치조신경과 안면신경

아래턱 뼈 안을 지나는 하치조신경이 손상되면 아랫입술과 턱 부위 감각이 저하됩니다. 수술 전 CT로 신경 주행을 확인했는지, 절골선이 신경관과 적절한 거리를 유지했는지가 쟁점이 됩니다.

감각 저하는 시간이 지나며 회복되기도 하므로, 영구 장해 여부는 일정 기간이 지난 뒤 신체감정으로 판단합니다. 그 사이에도 신경 검사 결과와 증상 변화를 기록해 두어야 합니다.

출혈과 기도 관리, 수술 후 감시

안면골 수술은 출혈이 많고, 수술 후 붓기와 혈종이 기도를 압박할 수 있습니다. 중대한 사고가 생겼다면 수술 중 출혈량과 수혈 판단, 마취 기록상 활력징후, 회복실과 병동에서의 관찰 간격을 시간 순으로 맞춰 봐야 합니다.

• 마취기록지의 산소포화도·혈압 변화와 수혈 시점
• 수술 후 기도 확보 장비와 응급 대응 체계가 갖춰져 있었는지
• 이상 징후가 기록된 시각과 의사 호출·처치 시각의 간격
• 상급병원 전원 판단 시점

양악수술 후 부정교합과 비대칭

양악수술은 교합을 맞추는 수술이므로, 수술 후 씹기 불편이나 턱관절 문제가 남으면 수술 계획과 고정이 적절했는지가 문제됩니다. 수술 전후 교정 치료와의 연계도 판단 요소가 됩니다.

광대축소술 후 광대뼈가 처지거나 붙지 않는 불유합도 고정 방법의 적절성을 따질 수 있는 사안입니다. 수술 후 CT를 비교하면 원인을 특정하는 데 도움이 됩니다.

손해배상 범위

과실과 인과관계가 인정되면 재수술비, 신경 치료비, 장해가 남는 경우의 일실수입과 위자료를 청구할 수 있습니다. 수술의 위험성 자체를 고려한 책임 제한이 논의될 수 있어, 감정 결과를 토대로 청구 범위를 정합니다.